Fiebre de Oroya

Es una enfermedad infecciosa causada por Bartonella bacilliformis, una bacteria transmitida por la picadura de flebótomos del género Lutzomyia, especialmente en zonas andinas de Sudamérica. Es una de las fases de la enfermedad de Carrión, que clásicamente presenta dos formas clínicas: - Fiebre de Oroya: fase aguda caracterizada por fiebre, anemia hemolítica intensa y deterioro del estado general. La bacteria invade los eritrocitos y favorece su destrucción, pudiendo provocar complicaciones graves e incluso la muerte si no se trata. - Verruga peruana: fase eruptiva que se manifiesta con lesiones vasculares cutáneas de aspecto rojizo o violáceo, que pueden sangrar con facilidad. En pediatría, es importante reconocer la fase aguda, ya que los niños pueden presentar fiebre, palidez intensa, ictericia, taquicardia y afectación del estado general. Además, la infección puede complicarse con otras infecciones concomitantes, como la salmonelosis, que agravan el pronóstico. Un dato clave: aunque ambas manifestaciones pertenecen a la misma enfermedad, no tienen por qué aparecer siempre de forma secuencial en todos los pacientes. La enfermedad de Carrión es endémica de determinadas regiones de Perú, Ecuador y otros territorios andinos, por lo que el antecedente epidemiológico resulta fundamental para sospecharla.