LCA: la brecha de confianza entre quien recupera su nivel y quien no crece con el tiempo

Tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA), quienes vuelven a su nivel deportivo previo puntúan más alto en preparación psicológica que quienes no lo consiguen, y esa diferencia crece con los meses.

Lo concluye una revisión sistemática con metaanálisis publicada el 28 de octubre en Journal of Sport and Health Science por un equipo del Segundo Hospital Afiliado de la Universidad de Zhejiang (China).

Fuente original: Journal of Sport and Health Science.

Qué se analizó

Los autores reunieron 25 estudios con 7.174 pacientes operados por primera vez del LCA y compararon a quienes volvieron al deporte con quienes no, en tres momentos: hasta 6 meses, de 6 a 12 meses y más de 12 meses tras la cirugía.

Midieron la preparación psicológica con la escala ACL-RSI, la autoeficacia de rodilla (K-SES) y la kinesiofobia (escala Tampa), además de cuestionarios de función (IKDC, KOOS) y la simetría entre piernas en fuerza y en el salto a una pierna.

Resultados

En conjunto, el 79,3 % volvió a hacer deporte, pero solo el 44,1 % recuperó su nivel previo a la lesión.

La diferencia en ACL-RSI entre quienes recuperaron su nivel y quienes no fue de 16 puntos en los primeros 6 meses, de casi 19 entre los 6 y los 12 meses y de 27 a partir del año.

Un patrón parecido se vio al comparar a quienes volvieron al deporte con quienes no. Los que volvieron tenían también más autoeficacia y menos kinesiofobia.

Las diferencias en función fueron más estables en el tiempo. Los que volvieron tenían algo más de simetría en la fuerza de cuádriceps (7,5 puntos porcentuales), de isquiotibiales (3,7) y en el salto (3), y mejores puntuaciones KOOS. La diferencia en el IKDC quedó por debajo del umbral que se considera clínicamente relevante.

Limitaciones

Los estudios incluidos comparan grupos, así que muestran una asociación: no prueban que mejorar la confianza haga volver al deporte, ni descartan que sea al revés.

Los autores recomiendan medir el ACL-RSI de forma repetida a lo largo de la rehabilitación, junto con las pruebas funcionales, para decidir la vuelta al deporte.

Qué significa para ti

• Una sola medida del ACL-RSI se queda corta: el estudio sugiere repetirla en distintas fases de la rehabilitación.
• Los test de fuerza y salto siguen siendo necesarios, pero la diferencia psicológica entre quien vuelve y quien no se agranda con el tiempo.
• La recuperación debe contemplar tanto la preparación física como la confianza del deportista para volver a competir.

Rehabilitación deportiva y recuperación de lesiones de rodilla

La recuperación tras una reconstrucción del ligamento cruzado anterior requiere un trabajo progresivo que combine fuerza muscular, estabilidad, movilidad, coordinación y preparación psicológica.

Contar con profesionales especializados permite adaptar cada fase de la rehabilitación a la evolución del paciente, evaluar su capacidad funcional y establecer criterios adecuados antes de regresar a la práctica deportiva.

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