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SÍNDROME PREMENSTRUAL: QUÉ ES, POR QUÉ SE PRODUCE, SÍNTOMAS, TRATAMIENTO - Ginecología y Obstetricia

SÍNDROME PREMENSTRUAL La Dra. Melgar nos explica que el síndrome premenstrual engloba una serie de síntomas físicos y de comportamiento que ocurren cíclicamente en la segunda fase del ciclo, habitualmente en los días previos a la menstruación. Entre los síntomas más frecuentes se incluyen sensibilidad mamaria, dolores de cabeza y molestias abdominales. Más información, otros vídeos, pocast, PDFs y más....... AULAGINECOLOGIA.COM (Síguenos también en Facebook, Twitter y en el Instagram @aulaginecologia). La forma severa de síndrome premenstrual, que suele asociar algún síntoma afectivo (cambios de humor, irritabilidad o depresión), puede denominarse Trastorno Disfórico Premenstrual (TDPM). ¿A QUIÉN AFECTA? El síndrome premenstrual es muy frecuente, afectando hasta el 8% de las mujeres con ciclos regulares. Por su parte el TDPM tiene una incidencia mucho más baja, que ronda el 2%. Puede ocurrir en mujeres de cualquier clase socioeconómica, cultural o étnica. ¿CUÁL ES LA CAUSA? No se conoce la causa con exactitud. Si se sabe que los tejidos del cuerpo son sensibles a los niveles hormonales que van cambiando a lo largo del ciclo menstrual. Parece que los niveles ascendentes y descendentes de las hormonas como estrógenos y progesterona pueden influir en las sustancias químicas del cerebro, incluida una sustancia llamada serotonina, que afecta al estado de ánimo. No se sabe por qué unas mujeres desarrollan este síndrome y otras no. La explicación más probable, basada en varios estudios, es que las mujeres que desarrollan TDPM son muy sensibles a los cambios normales en los niveles hormonales. SÍNTOMAS FÍSICOS: Los síntomas más frecuentes del SMP son la hinchazón abdominal y la sensación de fatiga. Pueden aparecer otros síntomas también frecuentes como tensión y sensibilidad mamaria, dolor de cabeza, sofocos, mareos… y otros más infrecuentes como dolor en las articulaciones. SÍNTOMAS AFECTIVOS: El síntoma afectivo más común es la labilidad en el humor, pero también hay otros frecuentes como la tristeza, irritabilidad, ansiedad, estado de ánimo deprimido, aumento de apetito o disminución de interés en las actividades habituales, dificultad para concentrarse, falta de energía. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA? No existe una prueba para que realice el diagnóstico, por eso es importante hacer una buena historia clínica. Los síntomas deben ocurrir durante la segunda mitad del ciclo (fase lútea), generalmente los 5-7 días antes de la menstruación. Debe haber síntomas físicos y de comportamiento, que afectan la calidad de vida de la mujer solo durante estos días previos a la menstruación. ¿CÓMO SE TRATA? Existen tratamientos conservadores con ejercicio regular, técnicas de relajación y suplementos de vitaminas y minerales que alivian a algunas mujeres, con pocos o ningún efecto secundario. Si estas terapias no son suficientes, se puede considerar el tratamiento médico. En los casos de TDPM se recomiendan los tratamientos conservadores junto con un medicamento recetado. AGNUS CASTUS: El Vitex Agnus Castus ha demostrado ser efectivo para el tratamiento del SPM, (no tanto para el TDPM), por lo que parece ser una opción natural aceptable en estos casos. ISRS: Los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina son un tratamiento muy efectivo, pueden ser el tratamiento de elección para las mujeres con SPM o TDPM graves o refractarios. Se ha propuesto la posibilidad de utilizarlos únicamente la segunda mitad del ciclo menstrual, en vez de tomarlos diariamente. ACO: los anticonceptivos hormonales combinados han demostrado efectividad en el SPM y en el SDPM. Son preferibles los preparados monofásicos que los multifásicos, ya que estos últimos parece que pueden empeorar los síntomas afectivos. También parece que son más eficaces aquellos en los que el periodo sin tratamiento es más corto (4 días en lugar de 7). En casos seleccionados, podría plantearse tomar la píldora sin descanso. Temas relacionados: - Hepatopatías y embarazo: https://www.youtube.com/watch?v=oq4W0... - Colestasis del embarazo: https://youtu.be/MsRyuc6TckQ​ - Cardiopatías y embarazo: https://www.youtube.com/watch?v=jdnUl... - Depresión postparto: https://www.youtube.com/watch?v=sjpbU... Más información, vídeos, podcast y PDF en.... AULAGINECOLOGIA.COM