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Uso de Ortobiológicos en lesiones tendinosas,cartilago: PRP y Aspirado de Médula Ósea Dr Bernáldez

Soy Dr. Pedro Bernáldez, traumatólogo deportivo, y hoy quiero hablaros del uso de los ortobiológicos en el tratamiento de las lesiones tendinosas, una de las patologías más frecuentes y, a la vez, más complejas del aparato locomotor. Durante años, las tendinopatías crónicas se han considerado procesos degenerativos de difícil solución, especialmente cuando fracasan los tratamientos conservadores clásicos. Hoy sabemos que el tendón lesionado no es un tejido “muerto”, sino un tejido biológicamente activo pero mal reparado, con desorganización del colágeno, neovascularización patológica e inflamación de bajo grado. Es precisamente aquí donde la ortobiología cobra todo su sentido. Cuando hablamos de ortobiológicos, nos referimos al uso terapéutico de productos biológicos autólogos, capaces de modular la inflamación, estimular la reparación tisular y mejorar la calidad del tejido. En nuestra práctica clínica, los 3 pilares fundamentales son el Plasma Rico en Plaquetas (PRP) , tejido adiposo (VSF) y el Aspirado de Médula Ósea (BMAC). El PRP es un concentrado de plaquetas obtenido de la propia sangre del paciente. Estas plaquetas liberan factores de crecimiento como PDGF, TGF-β, VEGF o IGF-1, que actúan directamente sobre los tenocitos, favoreciendo la síntesis de colágeno tipo I, la angiogénesis fisiológica y la reorganización de la matriz extracelular. Pero es importante insistir en una idea clave: no todo PRP es igual. La eficacia clínica depende de una correcta sistemática de obtención, activación, concentración plaquetaria y, sobre todo, de una aplicación precisa en el lugar correcto. Aquí entra en juego la ecografía musculoesquelética, que para nosotros no es una prueba complementaria, sino una extensión de la exploración clínica. La ecografía nos permite identificar el nidus de la lesión, las roturas intratendinosas, las zonas de degeneración mucoide o las calcificaciones activas, y aplicar el PRP exactamente donde el tendón lo necesita. En lesiones más avanzadas, crónicas o con mala respuesta previa, damos un paso más con el Aspirado de Médula Ósea. El BMAC aporta no solo factores de crecimiento, sino también células progenitoras mesenquimales, citoquinas y un microambiente biológico mucho más potente. Su indicación debe ser rigurosa y bien seleccionada, reservándolo para casos donde el estímulo biológico del PRP puede quedarse corto. Uno de los grandes avances de los últimos años ha sido la integración de los ortobiológicos con la cirugía ecoasistida (CEA). En determinados pacientes, combinamos gestos quirúrgicos mínimamente invasivos —como tenotomías percutáneas, liberaciones selectivas o limpieza del tejido degenerado— con la infiltración inmediata de PRP o BMAC, aprovechando un entorno biológico óptimo para la regeneración. Esta combinación nos permite tratar la causa mecánica y potenciar la reparación biológica en un mismo acto terapéutico. Los resultados clínicos que observamos son muy consistentes: disminución significativa del dolor, mejora funcional, retorno progresivo a la actividad deportiva y, algo muy importante, mejoría estructural del tendón en los controles ecográficos. No hablamos solo de alivio sintomático, sino de regeneración real del tejido. Nada de esto tendría sentido sin el paciente. Por eso quiero agradecer especialmente el testimonio del paciente que hoy nos acompaña, porque detrás de cada imagen ecográfica y de cada protocolo hay una historia personal, una lesión, una limitación y un proceso de recuperación. Su experiencia es la mejor prueba de que, cuando la indicación es correcta y el tratamiento se hace con rigor, la ortobiología ofrece resultados reales y reproducibles. En definitiva, los ortobiológicos no son una moda, sino una herramienta terapéutica potente, que exige formación, criterio clínico y una sistemática precisa. Bien utilizados, han cambiado nuestra forma de entender y tratar las lesiones tendinosas. Muchas gracias por acompañarnos. Somos Especialistas en Traumatología y Cirugía Ortopédica, e n Terapias Biológicas , Ecografía Aparato Locomotor y Terapias Ecoguiadas - Máster Nacional en Traumatología Deportiva una clínica avalada por 4 generaciones de Traumatólogos que hemos dado nombre y sello de identidad a nuestra pasión: la Traumatología tanto Deportiva como la Cirugía Ortopédica, en definitiva, la ciencia que permite que nuestros cuerpos puedan seguir respondiendo a las exigencias y objetivos de nuestro día a día. Nuestros clientes son deportistas de alto nivel que quieren recuperarse cuanto antes de sus lesiones, personas que no han obtenido el resultado esperado tras su cirugía (2º opinión media) y cualquier persona que quiera mejorar y progresar en su día a dia. +info: www.clinicabernaldez.com